غالبًا ما تشير آلام الإبهام إلى التهاب المفصل السرجي للإبهام – والذي يُطلق عليه طبيًا اسم التهاب مفصل الإبهام. وهو يسبب الألم، ويعيق حركات القبض والإمساك بالإبهام، وبالتالي باليد. في قسم جراحة عظام اليد، في مستشفيات ATOS، يقدم الأخصائيون لدينا مجموعة شاملة من العلاجات الموثوقة والناجحة لالتهاب مفصل الإبهام.
التعريف
نشأ مصطلح «Rhizarthrose» والذي يعني التهاب مفصل الإبهام من الكلمة اليونانية «rhiza» التي تعني «الجذر». وهو يشير إلى التهاب المفصل السرجي للإبهام، إحدى أكثر علامات التآكل شيوعًا في مفاصل اليد. حيث يؤدي تآكل طبقة الغضاريف الواقية في المفصل إلى احتكاك إضافي، يسبب التهابًا مؤلمًا وتورمًا. وفي النهاية، تحتك العظام بعضها ببعض، ويتدمر المفصل.
يُعد المفصل السرجي للإبهام أحد أكثر مفاصل الإنسان تعرضًا للإرهاق، كما يتعرض للإجهاد الشديد بسبب تعدد حركات القبض والإمساك القوية جدًا في بعض الأحيان. وبالنسبة إلى أصحاب الأعمال اليدوية مثل المبلط أو عامل التركيب، يُعتبر التهاب مفصل الإبهام مرضًا مهنيًا. وهو مرض وراثي تراكمي – ويظهر في النساء أكثر من الرجال.
الأعراض
تعتمد شدة الألم على مرحلة التهاب المفاصل، وتتفاوت الآلام بشكل مدهش. فهناك مرضى لا يشكون من الألم حتى مع التهاب المفاصل الحاد، وهناك مرضى يشعرون بألم الشديد مع التهاب المفاصل الخفيف. علاوة على أن الألم يظهر غالبًا بعد التحميل الشديد على الإبهام.
التشخيص
يبدأ تشخيص التهاب المفصل السرجي للإبهام بتقرير التاريخ الطبي (السيرة الطبية) والفحص الطبي. ثم يتم تأكيده عن طريق الأشعة السينية. وفي حالة وجود شعور إضافي بالتنميل يجب إجراء فحص لمتلازمة النفق الرسغي المحتملة.
العلاج المحافظ
لا يوجد علاج دوائي لاستعادة الغضروف، ولذا تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تخفيف الألم والحفاظ على القدرة الحركية. ويمكن تخفيف الآلام باستخدام العلاجات المحافظة مثل جبيرة الإبهام، أو العلاج بالثلج، أو الأدوية، أو العلاج الكهربائي. كما يمكن تحقيق ذلك أيضًا من خلال الوخز بالإبر، والحقن بحمض الهيالورونيك، وحقن الهرمونات القشرية (الكورتيكويد) المختلطة.
العلاج الجراحي
مع الشكاوى المستمرة، يمكن التخلص من الآلام والقيود المفروضة على الحركة بشكل دائم عن طريق العلاجات الجراحية المختلفة:
إزالة التعصيب
مع إزالة التعصيب، يتم قطع الألياف العصبية الموصلة للآلام. إلا أن هذه العملية لا تعمل إلا لبضع سنوات؛ لأن الألياف العصبية تعاود النمو.
رأب المفصل الاستئصالي
من خلال ما يُسمى برأب المفصل الاستئصالي تتم إزالة الجزء المتغير من عظام الرسغ بسبب التهاب المفاصل، واستبداله بوتر اصطناعي لتحسين الاستقرار.
عملية التدعيم (إيثاق المفصل)
مع المرضى الأصغر سنًا أو أصحاب الأعمال اليدوية يُفضل في كثير من الأحيان إجراء عملية تدعيم (إيثاق المفصل)، التي توفر ميزة قدرة التحمل العالية للمفصل في مقابل القبول بعيب تصلب الإبهام.
إعادة التأهيل – الوقت والمنهجية
بعد عملية التهاب المفصل السرجي للإبهام يتم تثبيت الإبهام لمدة أسبوعين تقريبًا. وفي بعض الحالات يجب تمديد فترة التثبيت إلى 4-6 أسابيع. بعد سحب الخيوط، وفي حالة الشفاء الجيد للجروح، يمكن البدء في زيادة قدرة التحمل بعناية، تحت إشراف أحد أخصائيي العلاج الطبيعي.
