Боль в области большого пальца руки часто указывает на наличие артроза первого запястно-пястного сустава, который также называется ризартрозом. Кроме болевых ощущений наблюдается ограничение движений с участием большого пальца, например захват и удерживание, и как следствие, ограничение функции кисти. Специалисты клиники ATOS предлагают целый комплекс проверенных и успешных методов лечения ризартроза.
Определение
Термин «ризартроз» происходит от греческого слова «rhiza», что означает «корень». При данном заболевании возникает артроз сустава большого пальца кисти, который является одним из наиболее распространенных проявлений износа суставов кисти. В результате истирания защитного слоя хрящевой ткани в суставе создается дополнительное трение, которое вызывает болезненное воспаление и отек. В итоге это приводит к истиранию костной ткани и разрушению сустава.
Сустав большого пальца кисти является одним из наиболее задействованных суставов и подвергается нагрузке за счет большого количества очень сильных захватывающих и удерживающих движений. Ризартроз относится к профессиональным заболеваниям ремесленников, в особенности плиточников или монтажников. Также данное заболевание часто является наследственным и встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
Симптомы
Выраженность боли зависит от стадии артроза и присутствует в различных формах. Некоторые пациенты не жалуются на боли даже при тяжелых формах артроза, в то время как у других сильные боли возникают уже при легкой форме его проявления. Кроме того, боль часто возникает только после сильной нагрузки на большой палец.
Диагностика
Диагностика артроза сустава большого пальца кисти начинается с изучения истории болезни (анамнез) и медицинского осмотра, а подтверждается рентгенографическим исследованием. При дополнительном наличии ощущения онемения необходимо исключить наличие синдрома запястного канала.
Консервативное лечение
Медикаментозного лечения для восстановления хряща не существует, поэтому основными терапевтическими целями являются снятие боли и сохранение подвижности. При помощи таких консервативных методов лечения, как наложение шины на большой палец руки, лечение льдом, применение лекарственных препаратов или электротерапии, можно смягчить выраженность симптомов. Кроме того, для этих целей применяется акупунктура, инъекции гиалуроновой кислоты и комбинированные инъекции кортикостероидов.
Хирургическое лечение
Наличие постоянных жалоб, боли и ограничения подвижности могут быть устранены посредством последующих хирургических методов лечения:
Денервация
При денервации производится надрезание передающих болевые ощущения нервных волокон. Но эффективность этой процедуры рассчитана только на несколько лет, пока нервные волокна не восстановятся.
Резекционная артропластика
При выполнении резекционной артропластики осуществляется удаление патологически измененных участков костной ткани в области кисти, для повышения стабильности выполняется пластика сухожилий.
Артродез
У пациентов молодого возраста или ремесленников более предпочтителен артродез, преимуществом которого является высокая устойчивость сустава к нагрузке на фоне такого недостатка как обездвиживание большого пальца.
Реабилитация
После операции по лечению сустава большого пальца кисти осуществляется его иммобилизация на срок около двух недель. В некоторых случаях иммобилизацию следует продлить до 4–6 недель. После снятия швов и при хорошем процессе заживления ран можно начинать осмотрительное увеличение интенсивности нагрузки под контролем физиотерапевта.
